Assim como qualquer cirurgia, a de colocação de próteses também apresenta riscos. A contratura capsular é um tipo de complicação que pode surgir em dias, meses ou até anos após o procedimento de implante de silicone.

O que é a contratura capsular?

Caracterizada pela perda da elasticidade da cápsula que envolve o silicone, a contratura capsular pode acontecer em grau severo ou mais leve. Esse problema faz com que o tecido mamário fique endurecido, não tenha uma cicatrização normal, gere desconforto e chegue a apresentar alterações na aparência das mamas.

Sintomas

Os sintomas podem surgir dias após a cirurgia, como também meses ou anos depois, pois dependerão do motivo que a causou. Eles relacionam-se com a firmeza e aparência das mamas. Em casos mais graves, o paciente pode ser afetado por deformações e muita dor.

Quais são as possíveis causas?

Vários fatores podem estar envolvidos com a contratura capsular, alguns ainda desconhecidos. Entre os mais comuns, podemos citar:

• O surgimento de uma resposta inflamatória exacerbada e prolongada;
• Prótese muito antiga e que perdeu suas propriedades;
• Trauma;
• Hematoma;
• Prótese deformada ou rompida (devido a algum acidente, por exemplo);
• Infecção;
• Complicações no pós-operatório.

Como é possível identificá-la?

Além de uma avaliação clínica, com as queixas e relatos do paciente, exames de imagem como o ultrassom, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem favorecer o seu diagnóstico. Após identificada, a contratura capsular é classificada em níveis, que vão de I a IV.

Características dos seus níveis

I – Quando os seios apresentam uma consistência semelhante à de seios ainda não operados;

II – Contratura mínima: mamas um pouco mais endurecidas, se comparadas a mamas normais; próteses palpáveis, mas não visíveis;

III – Contratura moderada: mesmo estando mais endurecidas, as próteses são palpáveis e visíveis;

IV – Este é o nível mais grave. Mamas bem endurecidas, com a presença visível de distorções. Além disso, elas ficam dolorosas e frias;

Tratamento

É preciso identificar o grau da contratura para estabelecer um protocolo para o tratamento do caso. O tratamento poderá ser:

• Cirúrgico (capsulotomia ou capsulectomia, com reposicionamento da prótese);
• Farmacológico (como com a instilação intracapsular de esteroides);
• A partir da utilização de métodos como a ultrassonografia e acupuntura, entre outros.

Prevenção

Cuidados no pré-operatório, ato cirúrgico e após o procedimento, são extremamente importantes. Entre eles, podemos citar:

• Uso de antibióticos sistêmicos perioperatórios;
• Verificação rigorosa da resposta fisiológica normal do corpo;
• Uso de próteses texturizadas;
• Implantação da prótese em plano subpeitoral, entre outros.

Importante

A contratura capsular é a complicação mais comum na mamoplastia de aumento. Mesmo apresentando causas multifatoriais, acredita-se que os principais fatores que a causam são o aumento do processo inflamatório, quadros infecciosos assintomáticos e a proliferação celular aumentada. Ter esse conhecimento também é de fundamental importância para sua prevenção e tratamento.

Vale ressaltar

Estar consciente de que qualquer procedimento cirúrgico envolve riscos é fundamental, assim como a escolha de uma médica especialista de confiança e experiente.

No entanto, seguir à risca todas as recomendações, desde as medicações a serem administradas até o cumprimento do repouso exigido, também é essencial.

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